Preparaciones de base líquida vs. citología convencional: adecuación de las muestras y coincidencia de diagnóstico en lesiones orales

Objetivo: Comparar la efectividad de la muestra y la coincidencia de diagnostico entre preparaciones de base liquida y frotis convencionales en lesiones orales, y probar la viabilidad de la prueba inmuno-citoquimica en preparaciones de base liquida de lesiones de carcinoma oral. Material y Metodos: Se obtuvieron muestras de 44 pacientes. Primeramente se prepararon frotis convencionales, usando un dispositivo cytobrush. A continuacion se sumergio el cepillo que contenia el material residual en un liquido conservante. La muestra en el mismo fue procesada de acuerdo con las indicaciones del fabricante (AutoCyte, Inc. Elon College, North Carolina, USA). Se tineron preparaciones de ambas tecnicas de acuerdo con el metodo de Papanicolaou. Para la prueba inmuno-citoquimica se usaron conjuntamente AE1/AE3 (Dako, CA, USA) para las lesiones de carcinoma oral, de acuerdo con el metodo de la Estreptovidina-biotina-peroxidasa. Se uso la prueba exacta de Fisher; fijandose la probabilidad significativa en p . 0.05. Resultados: Ambas tecnicas coincidieron en el diagnostico citologico en todos los casos donde se uso una muestra adecuada; en 3 casos el frotis convencional mostro hipocelularidad y, por lo tanto, resulto inadecuado para el analisis. En el analisis de muestras, la citologia de base liquida mostro una mejora general estadisticamente significativa), de un 41% en espesura de frotis y de un 66% en la distribucion de celulas (p . 0.05), ademas de una reduccion en la superposicion de celulas y la presencia de sangre (p . 0.05). La morfologia celular se observó mejor en las preparaciones de base líquida. Las reacciones de la prueba inmuno-citoquímica fueron positivas en todos los casos de malignidad, siendo especialmente clara la observación de células inmuno-marcadas. Conclusión: Tanto las preparaciones de base líquida como los frotis convencionales son dignos de confianza desde el punto de vista del diagnóstico; el método de base líquida mostró una mejora general en la preservación de muestras, adecuación de ejemplares, observación de morfología celular y reproducibilidad.Objective: To compare specimen adequacy and diagnostic agreement between liquid-based preparations and conventional smears in oral lesions, and to test the viability of immunocytochemical assay in liquid-based preparations from oral carcinoma lesions. Material and Methods: Samples were collected from 44 patients. Conventional smears were prepared first, using a cytobrush device. Then the brush, containing the residual material, was immersed in a preservative fluid. The sample in the preservative fluid was processed according to the manufacturer directions (AutoCyte, Inc. Elon College, North Carolina, USA). Slides of both techniques were stained by Papanicolaou method. For immunocytochemical assay, a cytokeratin pool AE1/AE3 (Dako, CA, USA) was applied in liquid-based preparations from oral carcinoma lesions following the Streptavidin-biotinperoxidase method. Fisher's exact test was used; significance was set for p = 0.05. Results: Both techniques agreed on cytologic diagnosis in every case they yielded an adequate specimen; in 3 cases conventional smear resulted in hypocellularity and therefore inadequate for analysis. On specimen analysis, the liquid-based cytology demonstrated a statistically significant, 41% overall improvement in smear thickness and 66% in cell distribution (p = 0.05), and a reduction in cell overlapping and presence of blood (p = 0.05). The cell morphology was better visualized in the liquid-based preparations. The immunocytochemical assay reactions were positive in all malignant cases, the visualization of the immu-nostained cells being especially clear. Conclusion: Both, the liquid-based preparation and conventional smear, are diagnostically reliable; the liquid-based method showed an overall improvement on sample preservation, specimen adequacy, visualization of cell morphology and reproducibility